失敗しないコンタクトレンズ

入院するにあたって治療過程や回復の目安を知っていれば、不安は消えて闘病意欲がわいてくるというものだ。 むだな医療行為をみなおすことで入院期間や費用も減らせるとあって、医療の質と患者の満足度の向上に役立っている。
SK病院では、1996年からS博信院長が号令をかけて、「インフォームド・コンセント」「医療内容のみなおし」「チーム医療の達成」を目標に、病棟単位でクリ二カル・パスづくりにとりかかった。 医師や看護師だけでなく、医事課の職員や検査技師、放射線技師、栄養士、薬剤師、臨床工学技士などをふくむ全職種から約50人が委員になっている。
現在は患者用130種類、医療者用96種類のパスがある。 入院患者の9割がパスにもとづくインフォームド・コンセントを受けていて、患者と職員へのアンケート調査では、パスによって患者はこの表をもとに、入院前や入院時に医師や看護師から説明を受けるだけでなく、表をベッドサイドにおいてその日の治療予定に応じた計画を立てたり、回復の目安やリハビリ目標と比べながら自分の病状を把握することができる。
もちろんクリニカル・パスはあくまで標準。 予定どおりいかない場合にはその理由を医師や看護師から説明してもらい、「自分は心臓の合併症があるから標準より遅れているのだな」などと認識することができる。
「家族も私の病状がわかるし、明日は何ができるようになるかがわかるので、徐々に進んでいけばいいと納得できます」急性心筋梗塞のクリニカル・パスを前に、47歳の男性患者はそう話す。 すべてのスタッフが情報を共有しているので、クリニカル・パスと異なる検査や投薬があれば、その場で「なぜ〜」と質問することができ、万が一のミスを防ぐことにもつながる。

合併症の発生や薬の副作用を減らす一方、クリニカル・パスをつくる過程で、それまで慣例的におこなわれてきた医療行為が徹底的にみなおされた。 たとえば開腹腎摘出術。
以前は手術の1週間前から入院して検査を受けなければならなかったが、パス導入後は検査を外来ですませ、入院翌日に手術が受けられるようになった。 結果、在院日数24日が17日になった。

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